Sa Greek mayroong salitang "scolios", na isinasalin bilang "baluktot". Sa salitang ito, ipinapahiwatig ng mga doktor ang kurbada ng haligi ng gulugod. Bukod dito, hindi lahat ng kurbada, lalo na ang pag -ilid ng paglihis ng vertical axis ng gulugod. Ang katotohanan ay karaniwang ang ating gulugod ay hindi perpekto kahit na. Ang mga bends na magagamit sa harap at likod (Lordoses at Kyphosis) ay nagpoprotekta sa aming gulugod mula sa labis na naglo -load habang pinapanatili ang katawan sa isang tiyak na posisyon kapag gumagalaw at nagdadala ng mga timbang. Ang mga negatibong proseso sa ating katawan ay bubuo lamang sa mga kaso kung saan ang mga kyphoses at lordoses na ito ay ipinahayag nang labis sa pinapayagan na pamantayan.
Ang pangunahing mga problema
Gayunpaman, kahit na isang maliit na antas ng mga lateral bends (scoliosis) ng gulugod ay palaging isang patolohiya. At ang punto ay hindi lamang sa isang kosmetiko na depekto. Bagaman ang isang katangian na nakagagalit na hitsura na may binibigkas o progresibong scoliosis ay palaging isang trahedya para sa isang tao na naglalayong mabuhay ng isang mataas na buong buhay. Ito ay totoo lalo na para sa mga batang lalaki at babae. Sa katunayan, ito ay sa panahon ng mga bata at kabataan (hanggang sa 15 - 16 taon) na ang isang makabuluhang bahagi ng scoliosis ay nasuri.
Ang pangunahing problema ay dahil sa isang pagbabago sa pagsasaayos at dami ng dibdib na may binibigkas na pag -ilid ng kurbada, ang mga panloob na organo ay laging nagdurusa (puso, baga, tiyan, atay, bituka, malalaking vessel). Sa mga kalalakihan, ang pagpaparaya sa pisikal na pagsisikap ay bumababa, ang mga kababaihan ay may mga problema sa paglilihi, pagdadala ng pagbubuntis at panganganak. Bukod dito, madalas na ang pag -ilid ng pagpapapangit ng gulugod ay ang bahagi lamang ng iceberg, na kung saan ay isang tanda ng isang mas malubhang patolohiya - tumor, tuberculosis, mga sakit sa endocrine.
Mga dahilan
Kaya bakit nabigo ang gulugod? Bago sagutin ang tanong, dapat kang magpasya sa mga uri ng scoliosis. Sa core nito, ang scoliosis ay maaaring maging istruktura at hindi istraktura. Ang istruktura scoliosis ay bubuo dahil sa mga anatomical na pagbabago sa istraktura ng buto ng tisyu ng vertebrae, pati na rin ang mga kalamnan, nerbiyos, at ligamentous na patakaran na matatagpuan sa malapit. Ang nasabing mga kurbada ay maaaring makuha at congenital, at halos isang -kapat ng lahat ng nasuri na mga account sa scoliosis para sa huli.
Kabilang sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng istruktura scoliosis, nakikilala nila:
- Mask ng pag -unlad ng intrauterine na humahantong sa mga disorder ng dysplastic ng isa o higit pang mga vertebrae
- Congenital Development Development Abnormalities - Kakulangan ng mga buto -buto, karagdagang mga buto -buto
- Congenital pathology ng nag -uugnay na tisyu - Neurofibromatosis, Marfan syndrome
- Pagkabigo ng utak dahil sa paralysis ng cerebral ng mga bata (cerebral palsy), na humahantong sa isang paglabag sa panloob na mga bahagi ng gulugod
- Osteoporosis (buto -tissue) ng gulugod sa mga rickets, sakit ng mga glandula ng parathyroid, isang kakulangan ng paggamit ng calcium na may pagkain
- Osteomyelitis ng vertebrae
- Ang mga pagbabago sa dystrophic sa mga kalamnan ng cervical, thoracic at lumbar
- Ang pinsala sa tuberculosis sa vertebrae
- Pinsala sa gulugod
- Mga bukol ng gulugod.
Ang non -structural scoliosis, tulad ng sumusunod mula sa mismong pangalan, ay ang pag -ilid ng mga paglihis ng axis ng haligi ng gulugod na may hindi nagbabago na istraktura ng vertebrae. Bilang isang patakaran, ang nasabing scoliosis ay madalas na nakuha maliban sa mga kaso kung saan ang kurbada ay kabayaran sa kalikasan na may mga congenital anatomical defect ng pelvis o mas mababang mga paa't kamay. Ang mga sanhi ng naturang scoliosis ay madalas:
- Pelvic pinsala at mas mababang mga paa't kamay
- Ang mga depekto ng congenital ng pelvis at mas mababang mga paa't kamay
- Patuloy na hindi tamang pustura sa mga mag -aaral
- Ang mga sakit ng mga panloob na organo na may asymmetrically ipinahayag na sakit syndrome
- Pamamaga ng kalamnan (myosites)
- Burns, scars ng malambot na tela sa isang tabi.
Sa mga kasong ito, upang maalis ang kurbada ng gulugod, sapat na upang pagalingin ang pinagbabatayan na sakit, at samakatuwid maraming mga unstructural scoliosis ay madaling mababalik. Kaugnay nito, ang ilang mga doktor ay may posibilidad na hindi mabilang ang mga hindi istrukturang pagpapapangit para sa scoliosis sa pangkalahatan.
Kamakailan lamang, ang mga kaso ng pag -unlad ng scoliosis na may hindi maliwanag na mga sanhi ay naging mas madalas. Ito ang SO -called idiopathic scoliosis. Nangyayari ito sa mga taon ng kabataan, sa panahon ng mabilis na paglaki ng katawan. Bukod dito, ang mga batang babae ay nagdurusa mula sa idiopathic scoliosis nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga kabataang lalaki. Tila, ito ay dahil sa medyo mahina na kalamnan ng likod ng babae, na hindi magagawang isama ang gulugod sa isang buong frame ng kalamnan. Ang isang hindi balanseng diyeta na may mababang mga asing -gamot na calcium, at isang pangkalahatang pagnanasa sa mga kabataan na may mga carbonated na inumin ay gumaganap ng hindi huling papel sa pagbuo ng idiopathic scoliosis. Tulad ng alam mo, ang carbon dioxide sa mga bula at orthophosphoric acid sa synthetic inclusions ay nag -aambag sa pag -leaching ng mga calcium salts mula sa katawan.
Mga uri at degree
Depende sa lokalisasyon, ang scoliosis ay maaaring maging cervical, dibdib, lumbar o halo -halong (cervical, lumbosacral). Posible na magkaroon ng isa o higit pang mga curvature arcs. Kaugnay nito, ang mga hugis na scoliosis ng C (na may 1 arc), hugis ng S (na may 2 arko) at hugis Z (na may 3 arko) ay nakikilala. Malamang, ang pagkakaroon ng 2 o 3 arcs ay compensatory. Sa hugis ng Coliosis ng C, ang axis ng haligi ng gulugod ay lumihis. Sa pagsisikap na mabayaran ito, ang gulugod ay yumuko sa kabaligtaran ng direksyon. Kaugnay nito, ang scoliosis ay nahahati sa bayad at hindi kumpleto. Sa bayad na kurbada ng gulugod, ang isang patayong linya na ibinaba mula sa ika -7 na cervical vertebra ay dumadaan sa fold sa pagitan ng mga puwit.
Ang kurbada ng gulugod ay madalas na pinagsama. Halimbawa, sa rehiyon ng thoracic, bilang karagdagan sa pag -ilid ng kurbada, ang pathological kyphosis ay nabanggit, o simpleng isang umbok. Sa mga kasong ito, ang pagsasalita ng thoracic kyphoscoliosis. Bilang karagdagan, na may malaking antas ng scoliosis, bilang karagdagan sa pag -ilid ng pag -aalis ng vertebrae, nabanggit si Thuria. Sa isang literal na pagsasalin, nangangahulugan ito ng pag -twist. Sa katunayan, na may maraming scoliosis, ang vertebral bone tissue ay pinilipit kasama ang vertical axis.
Depende sa laki ng anggulo ng arko ng kurbada, 4 na degree ng scoliosis ay nakikilala:
- 1 degree - Ang anggulo ng kurbada ay hindi lalampas sa 10 degree. Ang kawalaan ng simetrya sa pamamagitan ng mata ay halos hindi natutukoy. Ang pagyuko, ang hindi pantay na antas ng sinturon ng balikat, ay nagbabayad ng pansin.
- 2 degree - Ang anggulo ng kurbada ay mula 11 hanggang 25 degree. Sa lawak na ito, ang vertebrae ay nabanggit na. Mayroong isang kawalaan ng simetrya ng sinturon ng balikat at pelvis na nakikita sa mata. Dahil sa pag-igting ng kalamnan ng pathological, ang isang roller ng kalamnan ay nabuo sa rehiyon ng lumbar mula sa gilid ng malukot, at sa lugar ng dibdib-na may isang convex.
- 3 degree - Ang wrtification ay mula 26 hanggang 50 degree. Nakikita ang pagpapapangit ng dibdib - ang kanluran ng mga puwang ng intercostal c sa malukong bahagi ng kurbada at nakaumbok na may convex. Pagpapahina ng pindutin ng tiyan, ang pagbuo ng isang panloob na umbok.
- 4 degree - Ang anggulo ng kurbada ay lumampas ako sa 50 degree. Ang isang kosmetiko na depekto at lahat ng mga nakaraang palatandaan ay ipinahayag. Mababang tolerability kahit na maliit na pisikal na pagsisikap. Bilang karagdagan sa musculoskeletal system, nagdurusa ang mga panloob na organo.
Ang anggulo ay maaaring mag -iba depende sa posisyon ng katawan, habang ang matatag at hindi matatag na scoliosis ay nakikilala. Sa hindi matatag na scoliosis, bumababa ito sa nakahiga na posisyon kapag bumababa ang pag -load sa haligi ng gulugod. Sa pamamagitan ng isang matatag na kurbada ng gulugod, ang halagang ito ay nananatiling hindi nagbabago.
Mga sintomas
Kamakailan lamang, ang mga orthopedist ay madalas na gumagamit ng salitang "sakit sa scoliotic". At ipinapahiwatig nila ang isang kumplikadong mga negatibong pagbabago na nagaganap sa katawan sa panahon ng kurbada ng gulugod. Bilang isang patakaran, ang sakit sa scoliotic ay bubuo sa pagkabata at kabataan, sa panahon ng pagbuo ng musculoskeletal system. Sa oras na ito, mayroong isang mataas na posibilidad na ang scoliosis ay umuusad.
Tila, ang mga intervertebral disc ay may mahalagang papel sa pagtaas ng anggulo ng kurbada. Sa pamamagitan ng isang pag -aalis sa gilid, ang disk ay nakakaranas ng hindi pantay na presyon mula sa mga katawan ng vertebral. Sa gilid ng malukot, ang presyur na ito ay mas malaki, na may isang convex - mas kaunti. Bilang resulta nito, ang disk ay nagsusuot ng higit pa mula sa scoliosis, isang pag -igting ng kalamnan ng kalamnan (kalamnan roller) at pag -iwas ng vertebrae ay nilikha - ang lahat ng ito ay humahantong sa hitsura ng disk hernias at sa isang karagdagang pagtaas sa anggulo ng kurbada.
Kasabay ng gulugod na may sakit na scoliotic, ang dibdib ay nagbago nang pangalawa. Ang napakaraming rib ump ay nabuo - sa convex side ng kurbada, lumalawak ang mga intercostal na puwang, at mula sa malukot - sa kabaligtaran, sila ay inihasik. Sa scoliosis ng ika -4 na degree, ang pagpapapangit ng dibdib ay labis na binibigkas na ang mas mababang mga buto -buto sa gilid ng kurbada ay nakikipag -ugnay sa pag -rowing ng iliac bone.
Dahil sa matinding pagpapapangit ng dibdib, mahirap ang isang buong pagbiyahe sa panahon ng paghinga. Bilang isang resulta, ang katawan na may malubhang scoliosis ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen - ang SO -called talamak na hypoxia ay bubuo na may paglabag sa lahat ng mga proseso ng metabolic sa katawan. Ang patolohiya ay pinalala ng katotohanan na ang panloob na dami at hugis ng pagbabago ng lukab ng dibdib. Dahil dito, ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel ay nabalisa, ang mga baga ay nagdurusa, ang hugis ng puso ay nagbabago, ang talamak na kabiguan ng cardiovascular ay bubuo.
Ang mga magkakatulad na pagbabago ay nangyayari sa mga organo ng tiyan para sa lumbar at lumbosacral scoliosis. Ang mga motoriko ng tiyan at bituka ay nabawasan na may kasunod na kakulangan ng enzymatic ng mga glandula ng pagtunaw. Ang lahat ng ito ay nagpapalala lamang ng mga karamdaman sa metabolic. Ang mga paglabag na ito ay madalas na humantong sa belated sekswal na pagkahinog ng mga batang lalaki at babae. Bilang karagdagan, dahil sa lumbar scoliosis, ang pelvis ay hubog sa pangalawang pagkakataon. Lumilikha ito ng mga problema para sa mga hinaharap na ina na may gestation at panganganak.
Diagnostics
Ang diagnosis ng scoliosis, lalo na ang mga malalaking degree, bilang isang panuntunan, ay hindi mahirap. Upang makita ang pagpapapangit ng gulugod, ang isang karaniwang visual na pagsusuri ay madalas na sapat. Ang nakikitang kurbada ng mga contour ng gulugod, ang kawalaan ng simetrya ng sinturon ng balikat, ang mga anggulo ng mga blades ng balikat, ang pangalawang kurbada ng pelvis at ang pag -ikli ng mas mababang paa sa gilid ng kurbada ay kapansin -pansin.
Sa pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga palatandaang ito, ipinahiwatig ang radiography ng haligi ng gulugod. Tinutukoy ng X -ray ang pagsasaayos, degree at lokalisasyon ng kurbada. Sa panahon ng pagsusuri sa inspeksyon at radiological, posible na maitaguyod kung ang scoliosis ay nabayaran at matatag. Kamakailan lamang, ang isang husay na bagong pamamaraan ng pananaliksik ng spine-magnetic resonance imaging (MRI) ay kumalat, kung saan ang isang three-dimensional na imahe ng gulugod ay maaaring makuha sa monitor screen. Sa mga makabuluhang kurbada, kinakailangan upang siyasatin ang gawain ng mga panloob na organo - upang magsagawa ng isang spirometry, electrocardiography, at magsagawa ng isang ultrasound ng puso at panloob na mga organo.
Paggamot
Ang paggamot ng scoliosis ay maaaring isagawa kapwa konserbatibo at kaagad. Kasama sa mga konserbatibong pamamaraan ang paggamot sa gamot, masahe, mga pamamaraan ng physiotherapeutic, at manu -manong therapy. Dapat tandaan na ang pangwakas na pagbuo ng gulugod ay nagtatapos sa edad na 20, at pagkatapos ng edad na ito, ang pagwawasto ng kurbada ay halos imposible. Sa scoliosis ng 1-2 degree, ang mga pagsisikap ay naglalayong makamit ang paunang, normal na pagsasaayos ng gulugod. Sa binibigkas na scoliosis ng ika -3 - ika -4 na degree, hindi ito makakamit, ang pangunahing bagay dito ay upang patatagin ang gulugod at maiwasan ang pag -unlad ng scoliosis.
Ang mga gamot (chondroprotectors, bitamina, pangkalahatang pagpapalakas ng gamot) sa paggamot ng scoliosis ay naglalaro lamang ng isang pantulong na papel. Upang palakasin ang mga kalamnan, alisin ang kalamnan roller, at kahit na sa isang malaking lawak upang patatagin ang gulugod sa tulong ng masahe at manu -manong therapy. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng mga pagsasanay sa physiotherapy. Ngunit narito, na may hindi sapat na pisikal na pagsisikap, ang kawalang -tatag ng gulugod ay pinahusay at umuusbong ang scoliosis. Samakatuwid, ang isang hanay ng mga pagsasanay ay binuo para sa bawat pasyente nang paisa -isa, na isinasaalang -alang ang lokalisasyon at kalubhaan ng kurbada. Sa pamamagitan ng isang malaking antas ng scoliosis, pagtakbo, pagsasanay sa lakas, jumps, mga panlabas na laro ay kontraindikado.
Ang isang napakahusay na resulta ay nagbibigay ng pagwawasto sa pamamagitan ng posisyon - ang pinakamainam na pose ay nilikha na nag -aambag sa normalisasyon ng pustura. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na aparato, orthopedic cribs kung saan ang mga batang pasyente ay gumugol ng isang makabuluhang bahagi ng kanilang oras. Sa pamamagitan ng hindi epektibo ng mga konserbatibong hakbang, ang pag -unlad ng kurbada, ang paggamot sa kirurhiko na naglalayong patatagin ang gulugod ay ipinahiwatig. Ang pagwawasto ng kirurhiko ay hindi ipinapakita sa maagang pagkabata, isinasagawa ito sa kabataan, kapag ang pagbuo ng gulugod ay halos nakumpleto.